许多人购买医药卡,就是希望一旦入院,能在无需支付分毫之下让保险公司承担其医疗费用,然而医药卡性质分好几种,“先付费后索偿”也是其一,若没有深入了解保单或保险代理没逐一说明细节,消费者使用医药卡时可能会面对不少问题。
一些医药卡持有者投诉,保险医药卡的索赔程序越来越繁杂琐碎,相比以往入院有医药卡的病患就能轻易获得保险公司的医疗担保,如今不少持医药卡及要住院的保客病患都面对问题。有者声称,他们不但未能马上获得保险公司的医疗理赔担保,甚至还被要求先付费后索赔。
而最近让保客“先付钱后索赔”的情况越来越常发生,不排除这是跟保险公司与医院之间的“漫天收费”有关。由于面对一些私立医院漫天开价,让保险公司需付庞大医疗费,保险公司或会选择先要求保客先付住院的医药费,等出院后再一次过向保险公司索赔。
此举一来是为了让保客意识到昂贵的医疗费用,二来也可在消费者“监督”下,避免医院征收高昂的医疗费。
另外,购买医药卡是,也必须详细了解条规,例如:
1. 有关医药卡是否分摊医药费
这是指保客必须和保险公司分担一小部分的住院与医药费用:大多数医药卡都明订共同分担付费(co-insurance) 条例,即保客负责分担10%住院费用,或最少需分担300令吉、最高1000令吉的医药费,余下的住院与医药费才由保险公司承担。
2. 指定医院和付费
许多保客以为只有到指定医院就诊,保险公司才会付费,事实却非如此。不管是指定或非指定医院,保险公司都会负责,差别在于到指定医院可免付费就诊,而到非指定医院,保客须代垫医药费,再向保险公司索费。