保险公司向医院索取行政费,最终成本将转嫁给民众

马来西亚卫生部长揭露,国内有些保险公司,在支付受保人的医药费给私人医院时,向院方抽取特定比率的“行政费”;保险公司索取回扣(kickback)的行为已违反专业操守,他已指示该部秘书长,与国家银行联手展开调查。


部长表示,保险公司从医药费中抽取“行政费”,或会导致私人医院将“行政费”隐藏起来,他担心病人的医疗费将水涨船高。


根据私人医院的业者透露,保险公司索取回扣的风气存在已久,近来日益严重。若一家医院拒绝给予回扣,保险公司将不转介病人到该医院,即使病人选择到该医院接受治疗,索偿程序也将困难重重;因此,院方被迫就范,整个私人医院的生态已被扭曲。



若A医院给(保险公司)100令吉、B医院不给、C医院给200令吉,那么保险公司会要求受保人到C医院就医。


保险公司售卖保险给个人或公司后,他们的责任是根据投保人与承保人之间的合约,支付医药费给医院,然而,一些保险公司除了向投保人收取保费,还向院方征收各种收费。


他举例说,某人使用个人保险或雇主提供的集体保险,进入私人医院就医,医药费为1000令吉。不过,保险公司说,我只会支付900令吉给你(医院),你必须给我100令吉,作为行政费;保险公司会以各种名义,如‘手续费’、‘服务费’及‘行政费’等,鸠收费用。因此,保险公司可从两个管道获得收益,第一是保费,第二是‘行政费’回扣。


询及有多少家私人医院支付回扣给保险公司时,他说,据他了解,几乎所有私人医院都涉及,因为私人医院互相竞争,拒绝支付回扣的医院,将失去病人来源。
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